O sindicato ou a associação da categoria
Sindicato dos professores, associação de docentes ou cooperativa da categoria. É o vínculo com essa entidade que abre a elegibilidade e a sustenta.
Ver as regras de elegibilidade da normaPlano de saúde para professor pelo sindicato da categoria
Quase toda escola tem alguém que comenta o convênio do sindicato, e quase ninguém sabe dizer o que ele cobre. A filiação ativa costuma abrir o coletivo por adesão, que não depende de CNPJ. Esta página explica a cadeia inteira e os custos que ficam fora da mensalidade.
A cadeia aplicada ao magistério
Três elos, três responsabilidades diferentes
A administradora de benefícios
O elo que cobra e cadastra, e que não responde por cobertura.
Ver o que a administradora faz e o que não fazA operadora
O elo que assume a obrigação de cobrir.
Ver as operadoras comparadasBase: Resolução Normativa 557 da ANS, artigos 15, 19, 20 e 29, e a Resolução Normativa 515 da ANS, que é a norma das administradoras de benefícios.
Quem é elegível
Antes de comparar preço, confira se a porta está aberta para você
Quem costuma entrar
- Professor da rede privada filiado ao sindicato da categoria
- Professor da rede pública filiado ao sindicato ou à associação de docentes
- Professor universitário filiado à entidade que representa a categoria
- Pedagogo, coordenador e orientador educacional, quando o contrato da entidade alcança
- Cônjuge ou companheiro do titular
- Filho, enteado e filho adotivo
- Demais parentes até o terceiro grau consanguíneo, quando o contrato alcança
O que a entidade costuma pedir de documento
- Ficha de filiação ao sindicato ou à associação, com data
- Contracheque ou contrato de trabalho que comprove a atuação no magistério
- Declaração da escola ou da instituição de ensino, quando a entidade pede
- Documento de identidade e CPF de cada beneficiário
- Certidão de casamento ou comprovação de união estável, para cônjuge ou companheiro
- Certidão de nascimento, para filho e enteado
Sindicato e conselho profissional estão entre as entidades que a norma aceita sem exigir um ano de existência. Associação genérica criada só para vender plano não entra, e contrato assim não se sustenta na conferência.
Custos que existem além da mensalidade
O desconto em folha esconde metade da conta
Tudo que pode aparecer na conta
- Mensalidade do plano, calculada pela faixa etária de cada pessoa
- Taxa de administração da administradora de benefícios, quando houver
- Contribuição ou mensalidade do sindicato ou da associação, quando houver
- Coparticipação por uso, quando o produto tiver esse desenho
- Custo de cada dependente, também pela faixa etária de cada um
Quando a mensalidade sai da folha, é fácil olhar só para o valor descontado. A conta inteira inclui a taxa de administração e a contribuição da entidade, e é ela que precisa ser comparada com um plano individual.
Como pedir a conta completa
O que pedir em cada uma dessas linhas, e em que ordem, está na página que trata do elo do meio do contrato.
Ver como pedir a conta completaOperadoras disponíveis para a categoria
Qual marca entra pelo seu sindicato
Cada sindicato fecha o próprio contrato coletivo. Professor da rede privada e professor da rede pública, na mesma cidade, podem ter listas de operadoras diferentes por causa disso.
O que dá para adiantar agora
Antes de a entidade ser confirmada já dá para comparar o critério de indicação da corretora e entender por que a linha contratada, e não a marca sozinha, decide em qual hospital você entra.
Adesão comparada com individual e com CNPJ
O plano do sindicato comparado com as outras duas portas
| Critério | Coletivo por adesão | Individual e familiar | Coletivo empresarial pelo CNPJ |
|---|---|---|---|
| Requisito para entrar | Filiação ativa ao sindicato ou à associação de docentes | Nenhum requisito além de ser pessoa física | CNPJ ativo, e seis meses de inscrição regular no caso do empresário individual |
| Quem paga a operadora | A pessoa jurídica contratante, por meio da administradora de benefícios | Você, direto para a operadora | A pessoa jurídica, direto para a operadora |
| Como é o reajuste | Sem teto. Índice negociado para toda a carteira daquela entidade | Teto anual definido pela ANS, aplicado no mês de aniversário | Sem teto. Contratos de até 29 vidas recebem o índice de um agrupamento |
| Estabilidade do contrato | Depende de o vínculo com a entidade continuar existindo, e o contrato coletivo pode ser rescindido nas condições que ele mesmo prevê | Rescisão pela operadora só por fraude ou por falta de pagamento | Condições de rescisão definidas no contrato, com comprovação anual de elegibilidade |
| Custos fora da mensalidade | Taxa de administração e contribuição da entidade, quando houver | Nenhum custo além da mensalidade e da coparticipação, quando houver | Nenhum custo de entidade, mas existe a obrigação de manter o CNPJ regular |
Os mesmos cinco critérios nos três caminhos. A adesão aparece com as desvantagens dela escritas: reajuste sem teto e dependência de um vínculo que precisa continuar existindo.
Se eu sair do sindicato ou mudar de escola
A adesão segue a filiação, não o emprego. Trocar de escola dentro da mesma categoria costuma não mexer em nada. Sair da categoria ou se desfiliar, sim, e aí a permanência depende do que o contrato prevê.
- Desfiliação do sindicato encerra o vínculo que sustenta a adesão
- Sair do magistério tira você da categoria que a entidade representa
- Atraso na contribuição da entidade pode suspender a filiação e derrubar a elegibilidade
- A conferência de elegibilidade é feita pela administradora, e ela é obrigada a fazer
A saída que preserva o que você já cumpriu
Perder o vínculo de um contrato coletivo é uma das situações em que a portabilidade de carências pode ser pedida em até 60 dias da ciência, sem exigência de tempo mínimo de permanência e sem exigência de compatibilidade de faixa de preço. Só se exige estar em dia. Base: Resolução Normativa 438 da ANS.
Existe um prazo próprio para quem perde o vínculo de um contrato coletivo, e ele começa a correr na ciência da perda. O passo a passo inteiro, com o que protocolar e em que ordem, está no guia.
Outras categorias
Categorias vizinhas, com a mesma lógica de vínculo
Plano de saúde para estudante
A porta pela entidade estudantil, com a elegibilidade tratada como requisito a conferir.
Ver o plano para estudantesPlano de saúde para servidor público
Professor da rede pública precisa antes separar o plano do órgão, que é autogestão, do coletivo por adesão.
Ver o plano para servidores públicosPlano de saúde pelo sindicato da categoria
Comerciário, vigilante e demais categorias sindicalizadas, com a mesma dúvida sobre desconto em folha.
Ver o plano pelo sindicatoPerguntas da categoria
Cinco dúvidas de quem ouviu falar do convênio na sala dos professores
Depende do que está escrito no contrato. Se existe uma operadora registrada na ANS por trás, com cobertura obrigatória e rede credenciada, é plano de saúde. Se o que existe é desconto em consulta e exame, não é plano e não garante cobertura.
Pergunte ao sindicato qual é a operadora e qual é o registro dela na ANS. Essas duas respostas resolvem a dúvida em um minuto.
Quase nunca. São sindicatos diferentes, e cada um fecha o próprio contrato coletivo, com administradora e operadoras próprias. Professor da rede pública ainda tem a camada do plano do órgão, que é autogestão e não passa por corretora.
Quem dá aula nas duas redes costuma ter duas portas abertas, e nesse caso vale comparar as duas antes de escolher.
O que sustenta a adesão é a filiação à entidade, não a escala de aula. Se a filiação continua ativa durante o afastamento, a elegibilidade costuma continuar.
O ponto de atenção é o pagamento: quando o desconto em folha para, a mensalidade passa a ser cobrada de outra forma, e atraso em contrato coletivo leva a exclusão. Combine isso com a entidade antes de se afastar.
Não. É uma facilidade que algumas entidades oferecem, e nem toda entidade tem convênio de desconto com a rede de ensino. Quando não tem, a cobrança vem por boleto da administradora de benefícios.
Em nenhuma das duas formas a operadora pode cobrar você diretamente em contrato coletivo. Quem cobra é a pessoa jurídica, por meio da administradora, pela Resolução Normativa 557 da ANS.
Quando o contrato coletivo prevê, sim. A norma admite o grupo familiar até o terceiro grau de parentesco consanguíneo e até o segundo grau por afinidade, além de cônjuge ou companheiro.
Cada pessoa entra com o preço da própria faixa etária. Em família com filho pequeno e avó no contrato, a diferença entre as faixas é o que mais mexe no total.
Confira a sua elegibilidade e a conta completa
Diga em qual rede você dá aula e a qual sindicato ou associação você é filiado. A gente confere o contrato da entidade na sua praça e devolve o custo somado, com taxa e contribuição incluídas.
Seu contato não é repassado para outros corretores. Você não paga nada a mais por contratar com corretor: a comissão já está dentro da mensalidade que a operadora cobra de qualquer jeito.