Plano de saúde para gestante
A carência de trezentos dias para parto a termo, a segmentação com obstetrícia e a maternidade da rede.
Ver a página de plano para gestantePlano de saúde infantil e para recém-nascido
O medo aqui não é a consulta de rotina. É a madrugada: febre alta às duas da manhã e a dúvida sobre para onde ir. Esta página trata da rede de pediatria como critério, dos prazos de carência da criança e da regra de inscrição do recém-nascido, que tem prazo curto e custa caro se perder.
- Corretora de planos de saúde, não somos operadora
- Você não paga nada a mais por contratar com corretor
Ficha rápida desta página
- Faixa etária da criançaA primeira das dez faixas vai de zero a dezoito anos e é a mais barata da tabela. A mudança de faixa só acontece aos dezenove anos.
- Inscrição do recém-nascidoFeita em até trinta dias do nascimento ou da adoção, entra sem carência. Passado o prazo, o bebê entra como beneficiário novo.
- Filho adotivoMenor de doze anos aproveita as carências que o adotante já cumpriu. É direito previsto em lei, não liberalidade da operadora.
- Acompanhante na internaçãoMenor de dezoito anos internado tem direito a acompanhante, incluído na cobertura hospitalar obrigatória.
- ConsultasA segmentação ambulatorial cobre consultas em número ilimitado, em todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina.
- Rede de pediatriaÉ o que separa uma linha de produto da outra. Pronto-socorro infantil perto de casa costuma pesar mais que qualquer outro item na decisão.
Cada linha acima é condição que varia por operadora e por produto. Nenhum número aqui é garantia de contrato: a condição real sai na proposta da operadora escolhida.
A regra de inscrição do bebê
Quatro passos, e um prazo que não se recupera
O bebê nasce ou a adoção se formaliza
O plano com obstetrícia cobre a assistência ao recém-nascido por trinta dias, filho natural ou adotivo, contados do nascimento.
A inscrição é pedida em até trinta dias
Esse é o prazo da lei. Dentro dele, o recém-nascido entra sem carência nenhuma, mesmo que o titular ainda esteja cumprindo a dele.
A operadora inclui o bebê no contrato
Guarde o protocolo do pedido. É ele que prova a data, e é a data que decide se a inscrição foi dentro do prazo.
Depois de trinta dias, o relógio recomeça
Fora do prazo o bebê entra como beneficiário novo, com as carências contadas do zero. Não existe recurso administrativo para recuperar isso.
Base: Lei 9.656, artigo 12, inciso três, alínea b, e inciso sete, e artigo 12, inciso dois. Os prazos abaixo são da lei, não política de operadora.
Pediatria como critério
A distância até o pronto-socorro decide mais que a mensalidade
O que olhar na rede antes do preço
- Pronto-socorro infantil que funcione de madrugada, e a distância real de casa até ele
- Se a pediatria de referência entra na linha de produto que você vai contratar, e não apenas na linha alta
- Se a rede cobre as especialidades que a idade costuma pedir, como otorrinolaringologia e oftalmologia
- Se o laboratório de exame da região atende por aquele produto
- Se a acomodação escolhida muda a rede disponível
O que a criança tem garantido por lei
- Consultas em número ilimitado na segmentação ambulatorial
- Internação sem limite de dias, com terapia intensiva, na segmentação hospitalar
- Acompanhante para beneficiário menor de dezoito anos internado
- Recém-nascido sem carência quando inscrito em até trinta dias
- Filho adotivo menor de doze anos com as carências do adotante
Perguntas frequentes
Quatro dúvidas de quem contrata pensando no filho
Não existe melhor no vazio. Existe o que atende o pronto-socorro infantil que você alcança de madrugada, aceita o seu perfil e cabe no orçamento. A mesma operadora que resolve para uma família em Águas Claras pode não resolver para outra em Planaltina, porque a rede não é a mesma nas duas praças.
Por isso a gente não publica ranking nem nota. A comparação útil começa pelo endereço que você não quer perder e só depois chega ao preço.
Sim, salvo as exceções da lei. A carência conta a partir da entrada de cada pessoa no contrato. As duas exceções que mais aparecem são o recém-nascido inscrito em até trinta dias do nascimento ou da adoção, que entra sem carência, e o filho adotivo menor de doze anos, que aproveita as carências já cumpridas pelo adotante.
Fora isso, valem os prazos máximos da Lei 9.656: vinte e quatro horas para urgência e emergência e cento e oitenta dias para consulta, exame e internação.
Pode. A cobertura hospitalar obrigatória inclui acompanhante para beneficiário menor de dezoito anos, pela Lei 9.656, artigo 12, inciso dois.
O que varia é o conforto: em acomodação coletiva, a estrutura para o acompanhante costuma ser menor que em apartamento. Essa é uma das poucas situações em que pagar apartamento tem efeito prático claro, e vale colocar na conta antes de decidir só pelo preço.
Essa é a pergunta certa, e a resposta precisa vir da operadora, não do consultório. A rede credenciada é lista que muda, e o médico pode atender por uma linha de produto e não por outra dentro da mesma operadora.
O que a lei garante é o aviso: hospital só pode ser descredenciado com substituição por estabelecimento equivalente e comunicação de trinta dias à ANS e aos beneficiários. A gente consulta a rede com você antes da assinatura e guarda o protocolo da consulta.
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As páginas que continuam essa conversa
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Como a soma das faixas etárias é montada quando entra mais gente no mesmo contrato.
Ver o plano familiar por número de pessoasPlano odontológico
O que a segmentação odontológica cobre por lei, e as carências que existem nela.
Ver a página de plano odontológicoDiga onde vocês moram e a gente confere o pronto-socorro infantil
A comparação começa pelo endereço que você quer alcançar de madrugada e só depois chega à mensalidade. Se a pediatria que vocês usam não entrar na linha que cabe no orçamento, a gente diz isso antes de você assinar.
Você não paga nada a mais por contratar com corretor. A remuneração vem da operadora e já está dentro da mensalidade que ela cobra de qualquer jeito.