Confira se o plano da lista é vendável
A página sobre planos que a corretora não vende mostra quais casos são de autogestão e por que eles não passam por corretora.
Ver quais planos a corretora não vendePlanos de saúde que atendem no HOME, em Brasília
Você está no site de uma corretora, não no site do Hospital Ortopédico e Medicina Especializada. A Plano Certo Saúde compara operadoras e intermedeia a contratação de plano de saúde. Quem credencia hospital, define a rede, autoriza procedimento e aplica reajuste é a operadora que você contratar. Para marcar consulta, pedir informação de atendimento ou falar sobre uma internação, procure os canais oficiais do próprio hospital.
A lista de convênio desse hospital é longa, e parte dela é de planos que não se contratam por corretora. Separar o que é vendável do que é de autogestão é o primeiro passo, e ele evita conversa inteira em falso.
Vendável ou autogestão
Nem tudo que está na lista pode ser contratado
Plano de autogestão aparece na lista de convênio como qualquer outro, e não se contrata por corretora.
Como separar um do outro
- Autogestão é operada pela própria entidade para os seus vinculados, sem intermediação
- Plano de órgão público, de estatal e de fundação costuma ser desse tipo
- Caixa de assistência que atende só o próprio quadro segue a mesma lógica
O que confirmar antes de pedir cotação
- Se o nome que você viu na lista é comercializado no mercado
- Se você tem vínculo com alguma entidade que ofereça autogestão
- Para qual atendimento você quer este endereço
Entre os planos comercializados, quais abrem este endereço hoje é o que a cotação confere. A conferência é feita na operadora, por produto, com a data da consulta.
Onde fica e o que isso muda na escolha
A busca por este hospital chega com o nome de Brasília colado e com a sigla usada por quem já conhece a instituição. A região administrativa da unidade que você pretende usar entra na cotação.
O que decide a escolha aqui não é distância. É entender qual parte daquela lista corresponde a plano que você consegue contratar, e qual parte pertence a quem tem vínculo com uma entidade específica.
Lista longa mistura plano vendável e autogestão
Quem encontra um nome conhecido numa lista dessas costuma imaginar que basta pedir. Quando o nome é de autogestão, o caminho é o setor de benefícios da própria entidade, e nenhuma corretora contrata aquilo.
Isso não termina em porta fechada: dá para comparar o que existe no mercado ao lado do plano da entidade antes de decidir.
Nada nesta página descreve estrutura, especialidade, telefone ou endereço do hospital. Essa informação é do próprio hospital e deve ser confirmada com ele.
O que existe de alternativa
As portas que continuam abertas para você
Quando o plano da lista é de autogestão, restam três caminhos reais, cada um com o seu requisito.
As portas de contratação e o que cada uma exige
- Individual e familiar, sem requisito de vínculo, atendido no Distrito Federal e no Entorno
- Coletivo empresarial pelo CNPJ, que exige atividade empresarial real
- Coletivo por adesão, que exige vínculo com entidade de classe da sua profissão
- Empresário individual entra pela regra de seis meses de CNPJ ativo prevista na Resolução Normativa 557 da ANS
O que a corretora não intermedia
- Plano de autogestão de órgão público, de estatal ou de fundação
- Caixa de assistência que atende apenas o próprio quadro
- Cartão de desconto em consulta e exame, que não é plano de saúde
- Seguro de viagem e assistência internacional
Fontes: Resolução Normativa 557 da ANS, artigos 14 e 29; Lei Complementar 123, artigo 18-A. Rede credenciada segue a mesma regra de sempre: saída de hospital exige substituto equivalente e aviso de trinta dias, como explica o guia de coberturas e carências.
Como fica na prática
Primeiro separar, depois cotar
Três passos que evitam pedir cotação de um plano que não se vende.
Veja as portas que existem para o seu caso
Individual, empresarial e coletivo por adesão comparados nos mesmos critérios, com o requisito de cada um.
Ver as três formas de contratarPeça a cotação com o endereço declarado
Com o hospital e o serviço na mensagem, a proposta já chega separada entre o que alcança e o que não alcança.
Fazer a cotação com este endereço declaradoOutros endereços
Hospitais da mesma conversa
Endereços que aparecem na mesma dúvida de quem está lendo lista de convênio.
Hospital Daher
Internação, pronto-socorro e ambulatório podem seguir listas diferentes.
Ver o que conferir no DaherHospital São Mateus
Homônimo em outro estado, o que embaralha a conferência.
Ver o que conferir no São MateusHospital Santa Luzia
Busca que chega com Brasília colado e pede resposta com data.
Ver o que conferir no Santa LuziaPerguntas sobre este hospital
Três dúvidas que chegam com esse nome
Depende do que é esse plano. Produto de autogestão, operado por órgão, estatal ou fundação para os próprios vinculados, não passa por corretora.
A página de planos que a corretora não vende explica quais são esses casos e qual alternativa existe.
Essa conferência é feita por produto na cotação e entregue com a data da consulta à rede. A lista muda ao longo do contrato, então publicá-la aqui criaria expectativa que o contrato não sustenta.
Tem três: individual e familiar, atendido no Distrito Federal e no Entorno; coletivo empresarial pelo CNPJ; e coletivo por adesão pela sua categoria profissional, quando existe entidade de classe que atenda.
A página das três formas de contratar coloca as portas lado a lado nos mesmos critérios.
Descubra quais linhas alcançam o HOME
Diga qual plano você viu na lista e para que você quer este endereço. A corretora confirma se ele é comercializado, mostra as alternativas e confere a rede com a data da consulta.
Você não paga nada a mais por contratar com corretor. A cotação não pergunta doença, diagnóstico, remédio nem histórico médico.