Amil ou Bradesco Saúde: qual faz mais sentido para o seu perfil
As duas têm carteiras de tamanho parecido, pouco mais de três milhões de beneficiários cada, o que deixa a comparação dos índices justa. A diferença de fundo é outra: uma é medicina de grupo, a outra é seguradora, e isso muda a lógica de rede e de reembolso.
- Corretora de planos de saúde, não somos operadora
- Você não paga nada a mais por contratar com corretor
Os números da ANS
Reclamações e desempenho, lado a lado
| Registro | Número na ANS | Beneficiários | IGR de agosto | IGR, média de doze meses | IDSS |
|---|---|---|---|---|---|
| Amil Assistência Médica Internacional | 326305 | 3.199.673 | 64,82 | 60,1 | 0,8300 |
| Bradesco Saúde S.A. | 005711 | 3.373.042 | 83,07 | 70,1 | 0,8112 |
No índice de reclamações, a Amil ficou abaixo da Bradesco Saúde no mês e na média de doze meses: 60,1 contra 70,1 reclamações por cem mil beneficiários, em média, por mês. No desempenho, as duas ficaram perto, e empatam na sustentabilidade financeira, em que as duas tiraram a nota máxima.
Onde elas se afastam é na gestão de processos e regulação, 0,9166 para a Amil e 0,8240 para a Bradesco Saúde. Na garantia de acesso, a dimensão mais baixa das duas, a distância é pequena: 0,6684 contra 0,6396. As duas subiram em relação à edição anterior do IDSS, a Amil de 0,7877 e a Bradesco Saúde de 0,7626.
Nenhum desses números diz qual hospital entra na linha que você vai contratar. Para entender o que cada índice capta, leia como ler o IGR e como ler o IDSS.
Como cada uma funciona
Medicina de grupo contra seguradora
| Ponto | Amil | Bradesco Saúde |
|---|---|---|
| Registro na ANS | 326305 | 005711 |
| Modalidade | Medicina de grupo | Seguradora especializada em saúde |
| Plano individual para contrato novo | Não confirmado em fonte oficial. Corretores registram que não há venda | Não. O site oficial diz que não comercializa seguro individual ou familiar |
| Formas de contratar descritas | Coletivo empresarial e coletivo por adesão | Empresarial, inclusive empresário individual, e adesão |
| Rede | Credenciada, com escada de linhas por hospital | Referenciada, com escada de linhas por hospital |
| Reembolso | Nas linhas altas; nas de entrada, não | Peça do produto, pelo valor da tabela do contrato |
Medicina de grupo é a operadora que monta a própria rede de médicos, hospitais e laboratórios credenciados e paga direto ao prestador. Seguradora especializada em saúde trabalha com rede referenciada e com o reembolso como parte do desenho: você usa a rede ou escolhe fora dela e recebe de volta até o limite da tabela. A diferença está no guia de plano ou seguro-saúde.
Para quem vai usar só a rede, as duas lógicas chegam a lugar parecido. Para quem já tem médico de confiança fora de qualquer lista, a pergunta muda: quanto a linha devolve por consulta, e não qual marca é maior.
Depende do perfil
Qual das duas combina com o seu caso
Quando a Amil tende a entrar na conversa
- Empresa pequena ou MEI que quer rede credenciada ampla e não pretende usar reembolso
- Quem entra por entidade de classe e quer comparar várias linhas dentro da mesma marca
- Quem usa o índice de reclamações como desempate entre duas opções que já servem
Quando a Bradesco Saúde tende a entrar
- Quem tem médico fora da rede e quer reembolso escrito no contrato
- Empresa com pelo menos três pessoas, piso que o portfólio oficial indica para a linha nacional da seguradora
- Quem tem um hospital como critério e consegue pagar a linha que entra nele
Nas duas colunas vale a mesma trava: nenhuma das duas marcas é caminho para quem procura plano individual sem CNPJ e sem entidade de classe. Esse caminho está em plano individual e familiar, e quem tem profissão regulamentada olha também o coletivo por adesão.
A pergunta que decide este par
Quanto volta quando você usa médico fora da rede
Reembolso não é devolução do que o médico cobrou. É o valor da tabela do contrato, multiplicado pelo fator que a linha prevê. Duas propostas com o mesmo nome de marca podem devolver valores bem diferentes pela mesma consulta.
O mecanismo inteiro está no guia de reembolso, e as linhas que trazem esse item aparecem em plano com reembolso.
- Peça a tabela de reembolso da linha, por escrito, junto com a proposta
- Pergunte o valor devolvido pela consulta que você faz com mais frequência
- Confira o prazo de devolução e os documentos exigidos
- Compare a linha com reembolso e a linha sem ele, na mesma marca
Perguntas sobre este par
Amil ou Bradesco Saúde, as dúvidas que chegam
Depende do perfil, e os números da ANS mostram por quê. A Amil teve menos reclamações por beneficiário no mês e na média de doze meses, e o IDSS das duas ficou próximo, 0,8300 contra 0,8112.
O que decide de verdade é a forma de contratar que você tem, a rede da linha na sua cidade e o peso que o reembolso tem no seu uso.
Não. O site oficial da seguradora diz que ela não comercializa seguro individual ou familiar. Ela vende só coletivo: empresarial, inclusive para empresário individual, e por adesão a entidade de classe.
Quem não tem CNPJ nem entidade encontra os caminhos possíveis em plano individual e familiar.
Para contrato novo, a corretora não conseguiu confirmar em fonte oficial, e corretores registram que não há venda. Quem já tem contrato antigo segue com ele.
A história da carteira individual da marca, que mudou de mãos e voltou, está na página da Amil.
Porque são modalidades diferentes no cadastro da ANS: a Amil é medicina de grupo e a Bradesco Saúde é seguradora especializada em saúde. As duas são reguladas pela ANS e seguem a mesma cobertura mínima.
O que muda é o desenho: a seguradora trabalha com rede referenciada e com o reembolso como parte do produto. O guia de plano ou seguro-saúde detalha.
É visível, mas não enorme: 64,82 contra 83,07 em agosto, cerca de dezoito reclamações a mais por cem mil beneficiários na Bradesco Saúde. Na média de doze meses, a distância cai para dez.
As duas ficaram acima da mediana das operadoras de grande porte, que foi 39,6 no mesmo mês.
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As duas marcas e as outras comparações
Compare as opções para o seu perfil com um corretor
Se nenhuma das duas vender para o seu caso, a comparação diz isso e mostra o que existe no lugar. Se as duas venderem, ela coloca a linha de cada uma que entra na sua rede, lado a lado.
Você não paga nada a mais por contratar com corretor. A remuneração vem da operadora e já está dentro da mensalidade que ela cobra de qualquer jeito.