Amil ou Hapvida: rede credenciada ou estrutura própria
A pergunta parece de marca, mas é de modelo. A Amil trabalha com rede credenciada. A Hapvida concentra boa parte do atendimento em estrutura própria, o que o setor chama de verticalização. E o grupo Hapvida tem dois registros na ANS, com índices bem diferentes entre si.
- Corretora de planos de saúde, não somos operadora
- Você não paga nada a mais por contratar com corretor
A diferença que vem antes dos números
Quem atende você em cada modelo
| Ponto | Amil | Grupo Hapvida |
|---|---|---|
| Registros na ANS | 326305 | 368253, Hapvida, e 359017, NotreDame Intermédica |
| Modalidade | Medicina de grupo | Medicina de grupo, nos dois registros |
| Quem atende | Rede credenciada de terceiros | Estrutura própria em boa parte da operação, complementada por rede credenciada |
| Onde a estrutura se concentra | Rede credenciada nacional, por linha | Estrutura própria concentrada no Norte, no Nordeste e no Sudeste |
| Plano de pessoa física | Não confirmado em fonte oficial para contrato novo | Sim, declarado no site oficial, sem lista de cidades |
Verticalização quer dizer que a operadora é dona de parte dos hospitais, pronto-atendimentos e clínicas em que atende. Isso costuma ajudar a controlar custo e a prever a mensalidade, e cobra um preço em escolha: o médico e o hospital tendem a ser os da própria estrutura.
Na rede credenciada, a operadora contrata prestadores de terceiros, e a amplitude depende da linha. Nenhum dos dois modelos é melhor em abstrato. O que importa é onde você mora e o que você aceita.
Os números da ANS
Três registros, e a ordem se inverte entre os índices
| Registro | Número na ANS | Beneficiários | IGR de agosto | IGR, média de doze meses | IDSS |
|---|---|---|---|---|---|
| Amil Assistência Médica Internacional | 326305 | 3.199.673 | 64,82 | 60,1 | 0,8300 |
| Hapvida Assistência Médica | 368253 | 4.350.014 | 50,99 | 42,2 | 0,7693 |
| NotreDame Intermédica Saúde, do grupo Hapvida | 359017 | 3.240.546 | 78,47 | 71,8 | 0,8698 |
O registro Hapvida Assistência Médica teve o menor índice de reclamações dos sete desta seção: 50,99 em agosto e 42,2 na média de doze meses, com a maior carteira do grupo, 4.350.014 beneficiários. O registro NotreDame Intermédica ficou em 78,47 e 71,8. A Amil ficou entre os dois.
No IDSS a ordem se inverte. O registro Hapvida teve a menor nota final dos sete, 0,7693, abaixo da edição anterior, 0,8263. A qualidade em atenção à saúde foi a máxima, mas a garantia de acesso ficou em 0,5364 e a sustentabilidade no mercado, em 0,7367. A NotreDame Intermédica teve 0,8698 e a Amil, 0,8300.
Em uma frase: quem está no registro Hapvida reclama menos na ANS, e a avaliação do regulador aponta acesso e finanças como os pontos fracos daquele registro. O que cada dimensão mede está no hub de comparações.
O detalhe que muda a leitura
Qual registro do grupo você assinaria
Hapvida e NotreDame Intermédica são o mesmo grupo, mas registros diferentes, com índices próprios. Olhar o número do grupo inteiro esconde uma diferença de quase trinta reclamações por cem mil beneficiários entre os dois.
O número do registro está na proposta e na carteirinha. É esse número que se consulta no portal da ANS, pelo roteiro de como conferir sozinho.
- Leia o número de registro na ANS na primeira página da proposta
- Confira os índices daquele registro, e não os do grupo
- Pergunte onde fica a unidade própria mais perto de casa e do trabalho
- Pergunte como é o atendimento quando a unidade não tem o especialista
Depende do perfil
O que você aceita, e o que não aceita
Quando a Amil costuma servir melhor
- Quem tem CNPJ ou entidade de classe e quer escolher entre hospitais de grupos diferentes
- Quem quer uma linha com reembolso para usar médico de fora
- Quem mora em cidade onde a estrutura própria do grupo Hapvida não chega
Quando a Hapvida costuma servir melhor
- Pessoa física que encontra a venda de individual aberta na própria cidade
- Quem prioriza mensalidade previsível e aceita a estrutura própria
- Quem mora perto de unidade do grupo e usa pouco atendimento fora dela
Quem ainda não sabe qual forma de contratar tem ao alcance começa por plano individual e familiar ou por plano empresarial para pequena empresa.
Perguntas sobre este par
Amil ou Hapvida, as dúvidas de quem compara
Depende de você aceitar ou não ser atendido, na maior parte do tempo, na estrutura própria da operadora. Essa é a diferença de modelo, e ela pesa mais do que qualquer índice.
Nos números da ANS, o registro Hapvida tem menos reclamações e IDSS mais baixo que a Amil. O registro NotreDame Intermédica, do mesmo grupo, tem mais reclamações e IDSS mais alto.
São o mesmo grupo, com registros diferentes na ANS: 368253 para a Hapvida Assistência Médica e 359017 para a NotreDame Intermédica Saúde. Cada registro tem índices próprios.
Qual deles aparece na proposta depende do produto e da região. A marca do grupo está descrita na página da Hapvida NotreDame Intermédica.
Porque os índices medem coisas diferentes. O IGR conta queixas registradas na ANS por cem mil beneficiários. O IDSS da Hapvida é puxado para baixo pela garantia de acesso, 0,5364, e pela sustentabilidade no mercado, 0,7367, mesmo com nota máxima em qualidade em atenção à saúde.
As duas coisas podem ser verdade ao mesmo tempo, e é por isso que nenhuma das duas decide sozinha.
A Hapvida declara no site oficial a venda de plano de pessoa física, com contratação online, sem listar ali as cidades atendidas. Na Amil, a corretora não confirmou venda de individual para contrato novo em fonte oficial.
Para quem não tem CNPJ, isso costuma decidir o par antes de qualquer índice.
A maior parte do atendimento acontece na estrutura da própria operadora, e o que fica fora dela segue a rede credenciada daquele produto. Essa rede muda e precisa ser conferida antes de assinar.
Vale perguntar onde fica a unidade mais perto de casa e do trabalho, e o que acontece quando ela não tem o especialista de que você precisa.
Compare as opções para o seu perfil com um corretor
Diga a cidade e quem vai usar. A comparação mostra se a estrutura própria está ao seu alcance, qual registro você assinaria e o que a rede credenciada oferece no lugar.
Você não paga nada a mais por contratar com corretor. A remuneração vem da operadora e já está dentro da mensalidade que ela cobra de qualquer jeito.